عصب کشی یا درمان ریشه چیست؟

عصب کشی

عصب کِشی (Endodontic therapy) یا درمان کانال ریشه (Root canal therapy) معالجه مجرای ریشه دندان (پالپ) می باشد. عصب کشی درمانی است که در طی آن مواد عفونی و عصب موجود در مغز دندان برداشته می شود تا دندان ازآسیب میکروب ها در آینده در امان باشد.

 

دندان چه زمانی نیاز به عصب کشی دارد؟

 

در صورتی که پوسیدگی دندان در مراحل اولیه درمان نشود، پوسیدگی از مینای دندان عبور نموده و به عاج می رسد

و در ادامه می تواند به فضای پالپ (یا همان مغز دندان) گسترش یابد.

ورود میکروب ها به پالپ دندان باعث ایجاد التهاب در پالپ شده و این التهاب سبب افزایش حجم پالپ گردد.

با توجه به اینکه پالپ دندان یک محفظه بسته است، التهاب، افزایش شدید فشار داخلی آن را در پی دارد.

این افزایش فشار، منجر به فشار آمدن به پایانه های عصب دندان شده و درد دندان شروع می شود.

 

عصب کشی چگونه انجام می شود؟

 

در عصب کشی بخش های آلوده و عفونی دندان تخلیه شده و محفظه ی پالپ به دقت پاک سازی می شود

و دیواره های مجرای ریشه دندان تراشیده و شکل دهی می گردند تا اطمینان حاصل شود تمامی آلودگی پاک شده است.

سپس مجرای ریشه و پالپ با مواد مخصوصی پر شده و در نهایت دندان مهر و موم می گردد تا راه نفوذ بر باکتری ها بسته شود.

پس از عصب کشی، روکش و یا ترمیم برای دندان انجام گرفته تا علاوه بر محافظت از دندان همانند قبل بتوان از آن استفاده کرد.

 

علائم و نشانه های نیاز داشتن به عصب کشی چیست؟

 

درد، حساسیت طولانی مدت دندان به سرما یا گرما، تندرنس (حساسیت به لمس یا فشار) ، تغییر رنگ دندان،

تورم و ترشح و تندرنس گره های لنفاوی و همچنین بافت های لثه و استخوان اطراف دندان از علائم شایع می باشد.

با این حال گاهی اوقات دندانی که نیاز به عصب کشی دارد در ظاهر هیچ نشانه ای بروز نمی دهد.

 

بعد از عصب کشی چگونه باید از دندان ها مراقبت کرد؟

 

تا یک ساعت پس از درمان، از خوردن هرگونه خوراکی جویدنی خودداری شود.

توصیه می شود تا مراجعه بعدی به پزشک، با بخشی از دهان که تحت درمان قرار گرفته است

غذا های سفت جویده نشود. در بعضی موارد ممکن است تا حدود یک ماه پس از درمان ریشه،

هنگام جویدن غذا ، درد بسیار کوتاهی در ناحیه دندان احساس شود که با گذشت زمان این حساسیت کم می شود.

معمولا برای تسکین درد تا دو هفته پس از درمان، از داروی ضد درد از سوی دندانپزشک تجویز می گردد.

در صورت افزایش درد و تداوم آن بیش از یک ماه لازم به دندانپزشک معالج مراجعه شود.

 

عصب کشی باید توسط متخصص درمان ریشه انجام شود یا دندانپزشک عمومی؟

 

اندودنتیست (متخصص درمان ریشه) در تشخیص نیاز به درمان ریشه، کشف علت درد دندان و درمان آن مهارت بیشتری نسبت به دندانپزشک عمومی دارد و توصیه می شود

درمان توسط متخصص انجام گیرد. اما می توان در هنگام دندان درد، به دندانپزشک عمومی هم مراجعه کرد.

در شرایطی که دندانپزشک عمومی، با حوادثی در حین درمان ریشه مواجه شود

یا در صورتی که درمان ریشه قبلا به شکل نادرست انجام شده باشد

و نیاز به عصب کشی مجدد باشد، بنا به تشخیص و صلاحدید وی، فرد به متخصص درمان ریشه ارجاع داده خواهد شد.

 

آیا بعد از عصب کشی، روکش دندان الزامی است؟

 

خیر، زمانی که حجم پوسیدگی که به عصب (پالپ) رسیده با پرکردگی قابل بازسازی است،

نیاز به روکش (کراون) ندارد.

روکش بعد از عصب کشی به تشخیص دندانپزشک متناسب با شرایط دندان صورت می گیرد.

 

در چه شرایطی دندانی که عصب کشی شده است، مجددا تحت درمان عصب کشی قرار می گیرد؟

 

درمان ریشه مطلوب، درمانی است که کانال های ریشه به خوبی تمیز شده باشد.

در این شرایط تصویر سراسر طول ریشه که تا انتها با مواد مخصوص پر شده است،

در رادیوگرافی قابل مشاهده می باشد.
عواملی چون مثل مسدود و کج بودن کانال، شکست فایل در کانال، یا اهمال دندانپزشک موجب می شود

که کانال های ریشه تا انتها تمیز و پر نشده باشد.

در این شرایط به دلیل رشد میکروب ها در قسمت کانال، عفونت و ضایعه استخوانی ایجاد می شود

و فرد را دچار درد و آبسه دندانی می نماید. با درمان مجدد ریشه مشکلات کانال در این نواحی برطرف می گردد.

 

میزان موفقیت درمان ریشه مجدد چقدر است؟

 

در درمان ریشه مجدد، اقدامات زیادی لازم است تا مشکلات پیش آمده در درمان ریشه قبلی برطرف شود.

از سوی دیگر، در بعضی موارد تا درمان مجدد آغاز نگردد، مشکلات درمان پیشین آشکار نمی شود.

احتمال موفقیت درمان ریشه مجدد به طور متوسط ۶۰ تا ۸۰ درصد است اما در صورتی که بعد از درمان مجدد، مشکلات به طور کامل برطرف نشده باشد،

لازم است جراحی قطع انتهای ریشه صورت گیرد.

 

عمر دندانی که که درمان ریشه داشته است، چند سال است؟

 

عمر دندانی که درمان ریشه برای آن انجام گرفته است به شرط درمان صحیح دندان مانند دندان طبیعی است.

 

مدت زمان درمان عصب کشی چقدر است؟

 

براساس نوع کار عصب کشی، نوع دندان و… که عصب کشی یک دندان را سخت تر یا ساده تر می کند،

درمان عصب کشی می تواند طولانی یا کوتاه باشد.

به طور میانگین حدود یک ساعت نشستن روی یونیت دندان پزشک برای انجام یکی از جلسات درمان ریشه، طبیعی است و غیرقابل انتظار نیست.

 

آیا عصب کشی در کودکان زیر ۱۲ سال هم انجام می شود؟

 

بله، در کودکان زیر ۱۲ سال نیز عصب کشی (پالپکتومی) انجام می شود.

 

آیا برای دندانی که پوسیده نیست، درمان عصب کشی تجویز می گردد؟

 

بله، در برخي موارد دندان هايي كه عاري از هر گونه پوسيدگي هستند

به دليل درگيري پالپ مثل بيماري هاي لثه يا درمانهاي جراحي پريودنتال احتياج به درمان ریشه پيدا مي كنند.

اين دندانها با وجود آنكه ظاهري سالم دارند،

اما به علت بيماري يا مرگ پالپ احتياج به درمان ریشه پیدا می کنند.

میزبانی شما در کلینیک آوا افتخار ماست.